Сон новорождённого: полное руководство для родителей

Нормальная длительность сна

У новорождённых нормы очень широкие, и каждый ребёнок индивидуален. Тем не менее педиатры и ВОЗ дают ориентировочные рекомендации. Так, эксперты ВОЗ рекомендуют, что младенцы в возрасте до 3 месяцев должны спать 14–17 часов в сутки, а дети 4–11 месяцев — 12–16 часов.

Часто отмечают, что в первый месяц жизни малыш может спать ещё больше — по наблюдениям неонатологов большинство новорождённых первого месяца действительно проводят во сне до 18–22 часов в сутки. К 1 году это время сокращается примерно до 12–15 часов в сутки. Американская академия педиатрии (AAP) указывает примерно 16–18 часов в первые месяцы, затем около 14–17 часов к 3 месяцам, и 12–16 часов к году. Российские педиатры приводят аналогичные цифры: например, заведующий педиатрическим отделением ДКБ В.В. Виноградова отмечает, что в первые недели жизни малыш спит до 18–20 часов, а ближе к году — около 14–16 часов.

Возрастные изменения сна

По мере роста младенца общее время сна постепенно уменьшается. Так, по данным различных источников, в первый месяц жизни ребёнок в среднем спит 16–20 часов в сутки, а к концу полугода — уже 13–14 часов. К 3–4 месяцам дневная продолжительность сна может сократиться до 13–17 часов, а к 6–12 месяцам — примерно до 14–16 часов (включая ночной сон и дневные дремы).

Один из детских неврологов указывает, что в первые недели норма около 16–18 часов, к 2 месяцам 15–17 часов, к 3 месяцам — 14–15 часов. Затем с началом полугодия суммарный сон стабилизируется: от 5–6 месяцев дети обычно спят около 13–14 часов в сутки (две дневные дремы по 1–2 часа и ночной сон 10–11 часов).

Примерная динамика сна по возрасту

0–1 месяц: в среднем 18–22 ч (ежедневные пробуждения каждые 2–3 ч, в основном для кормления).

1–3 месяца: около 18–20 ч (примерно 7–8 ч — днём, 9–13 ч — ночью).

3–6 месяцев: 13–17 ч (обычно 3–4 дневных сна по 30–120 мин и ночной сон до 10–11 ч).

6–12 месяцев: 12–14 ч (две дремы суммарно 3–4 ч, ночной сон 10–11 ч).

Циркадные ритмы

Новорожденный ещё не отличает день от ночи: его биологические часы только начинают налаживаться. Обычно внутриутробный «часы» ребёнка окончательно синхронизируются с внешним окружением в возрасте 6–12 недель. Поначалу младенец просыпается и днём, и ночью с равной частотой (всё ещё преобладает короткий поверхностный сон).

Постепенно (примерно к 2–3 месяцам) появляется чёткая тенденция: вечерами он начинает засыпать дольше и спит продолжительнее ночью. К 6 месяцам у большинства детей уже сформирован устойчивый циркадный ритм — ночной сон преобладает над дневным, а общая продолжительность сна сокращается.

Нарушения сна у новорождённых

По мнению специалистов, в этом возрасте нарушения сна чаще связаны с физиологией, а не с патологиями. У новорождённого бессонница (диссомния) редко является признаком серьёзного заболевания — чаще всего виноваты кишечные колики, анемия или ранний рахит.

Кроме того, особенности нервной системы младенца (незрелость структур сна, преобладание поверхностного сна и возбудимый темперамент) и неправильные «ассоциации» засыпания приводят к детской бессоннице: малыш не может сам успокоиться без кормления или укачивания. Типичные проявления — частые прерывания ночного сна (ребёнок просыпается каждые 40–50 мин, когда заканчивается один цикл), плач при укладывании, беспокойный поверхностный сон.

Экспертные рекомендации по коррекции нарушения сна включают правила гигиены сна и ритуалы. Необходимо укладывать малыша в кроватку при явных признаках сонливости (а не «когда сам захочет»), формировать постоянный порядок действий перед сном (ванна, песенка или сказка), а также отучать от ночных кормлений как единственной ассоциации засыпания.

Врачебная практика подчеркивает: лечить младенческий сон медикаментозно не нужно — достаточно создать удобные условия и последовательные привычки. При ночных пробуждениях родители должны вести себя спокойно: успокоить ребёнка тихим голосом и лёгким поглаживанием, но не включать яркий свет или начинать активный контакт и кормление.

Мнения и практики родителей

Опыты реальных родителей подтверждают описанные особенности. На форумах мамы часто пишут о совместном сне и частых кормлениях ночью. Например, одна мама рассказала, что днём ребёнок спит в своей кроватке, а ночью — вместе с ней, кормясь по требованию: «Днём в своей кровати, ночью со мной... Спали вместе до 9–10 месяцев — это лучшее». Она же сцеживает молоко и кормит из бутылочки, чтобы быстро успокоить малыша.

Другие мамы отмечают, что первые 2–3 месяца малыш «ест каждые 1.5–2 часа и часто засыпает с грудью во рту, а через час-два просыпается». При этом большинство родителей подчёркивают, что это временно: их дети постепенно начинали спать дольше. Так, одна из мам поделилась, что к 4 месяцам их малыш стал спать практически с полуночи до 8 утра без перерывов на бодрствование.

В то же время на форумах встречаются и распространённые страхи или советы, не всегда совпадающие с рекомендациями врачей. Некоторые родители жалуются на невозможность уложить ребёнка иначе, чем на бочку, из-за боязни срыгивания, хотя педиатры настоятельно рекомендуют спать на спине. Многие также советуют наладить жёсткий режим «день–ночь»: гулять и играть днём, а вечером чётко укладывать спать.

Источники и ссылки